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病歷七:冷凍治療在動物臨床的應用

概述 :
冷凍治療主要材料成分是液態氮,氮的沸點是77K(–196℃),在正常大氣壓下溫度低於零下196度攝氏就會形成液氮,如果加壓可以在較高的溫度下得到液氮。


液態氮臨床用途︰
 保存活體組職、生物樣品及精子、卵子的儲存。
 在臨床醫學上應用迅速冷凍的方式幫助止血和皮膚表面或淺層病變部位的去除。
 皮膚表面、手、足、唇、口腔、眼眶等部位所生的黑色素細胞瘤。
 血管病變:血管瘤,化膿性肉芽腫等。
 皮膚:如基底細胞瘤、鱗狀細胞瘤、組織細胞瘤、肥胖細胞瘤(Mast cell tumor)。
 皮膚病毒感染性腫瘤︰如犬小病毒感染皮膚造成的乳頭瘤(Papiloma)(疣或俗稱魚鱗刺),此腫瘤是動物最常見的皮膚腫瘤。
 齒齦瘤(Epulis)、圍肛腺瘤(Perianal gland turmor)、乳腺瘤(淺表直徑小於0.6cm)等。


優點:

1. 不需外科手術,治療原理是利用低溫冷凍來治療病灶,操作容易、一般不須麻醉但較怕痛或緊張的動物可能需給予局部麻醉劑﹙Lidocaine﹚或短效麻醉藥(Propofol)約10-15分鐘就甦醒。

2.治療後傷口照顧容易 少有併發症 一般門診治療後就可回家。


注意事項:
治療當時及之後的一、二天內,患部會有些疼痛及皮膚會起水泡。疼痛會隨時間而逐漸減輕,醫師會依腫瘤大小及深度開一些口服消炎止痛藥,至於水泡請勿弄破以免感染,但可碰水及清洗患部。如果水泡不慎弄破則需塗抹抗生素藥膏,且盡量不要碰水。治療動物需戴上伊麗莎白頸牽以防止。

治療與討論: 許多動物身上經常有一顆以上的小肉瘤,早期不痛不癢,但又會逐漸長大就會癢及出血。有些犬貓年齡大怕手術有風險或不願為了一小粒瘤做手術。若不是太緊張的動物僅輕微保定就可完成治療僅需要10分鐘,不需要特別照顧。
本院常應用在乳頭瘤、組織細胞瘤、圍肛肌瘤,或是任何凸起的小腫瘤都有很好的效果,收費僅手術的1/3費用。